各醫療衛生單位：

現將《2025年全縣基層衛生健康工作要點》印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

東海縣衛生健康委員會

2025年4月21日 　

2025年全縣基層衛生健康工作要點

2025年全縣基層衛生健康工作總體要求是：貫徹落實“以基層為重點”的新時代黨的衛生與健康工作方針，深入落實基層醫療衛生機構“雙提升”工程，扎實推進基層醫療衛生隊伍建設，持續提高基層防病治病和健康管理能力，加快推進緊密型縣域醫共體建設，構建優質高效的整合型基層醫療衛生服務體系，夯實分級診療體系基礎，更好服務城鄉居民健康。

一、構建基層優先發展的政策保障體系

1.強化“以基層為重點”政策保障。推動各地全面落實《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的實施意見》，配合開展《江蘇省基層衛生條例》執法檢查。推動按照轄區服務人口制定基層醫療衛生機構財政保障人均補助基本標準，組織實施醫療衛生強基工程。

二、建強基層醫療衛生服務體系

2.推進基層醫療衛生機構“雙提升”工程。按照縣政府《基層醫療衛生機構“雙提升”工程實施方案》工作要求，全力推進李埝等5家衛生院基礎設施提檔升級建設任務。年內優化整合村衛生室10個以上，南北幫扶新建15個衛生室，改擴建7個衛生室。

3.深入推進“優質服務基層行”活動。牛山街道衛生院、張灣鄉衛生院、曲陽鎮衛生院開展“優質服務基層行”推薦標準創建，年內鄉鎮衛生院推薦標準比例達80%以上。

4.提升社區醫院建設保障水平。加快推進省社區醫院建設，建成2個以上省社區醫院，全縣建成省社區醫院比例達到65%以上。

5.推進農村區域性醫療衛生中心功能中心建設。積極爭取基層特色科室省、市級孵化中心技術扶持，年內建成2個農村區域性醫療衛生功能中心。

6.加強村衛生室分類管理。因地制宜、分類有序推進村衛生室建設管理。持續開展村衛生室服務能力評價，推動村衛生室全部納入基本醫保定點管理范圍。年內達到服務能力標準的村衛生室比例達到40%，新建成甲級村衛生室5個以上。

三、持續推進優質醫療資源下沉

7.推進基層專家工作室（聯合病房）建設。組織縣級醫療機構專家到基層開設工作室、孵化特色科室。全縣基層專家工作室開設率達到100%，逐步提高基層機構承接上級醫院下轉患者的能力。開展基層專家工作室（聯合病房）評價，建設一批優秀專家工作室（聯合病房），發掘優秀案例。

8.推動基層特色科室建設擴面提質。積極爭取基層特色科室市級孵化中心技術幫扶，年內新增5個以上基層特色科室，全縣建有1個及以上特色科室的基層醫療衛生機構比例提高到80%以上。

9.提升基層常見病多發病均質化診療能力。積極爭取市級基層特色科室孵化中心技術扶持，推動各地加快基層常見病綜合防治指南務實應用。加強基層機構慢病、兒科、呼吸、口腔、中醫、精神衛生、康復等科室能力建設，鼓勵有條件的基層機構開展血液透析、體重管理、睡眠、心理咨詢等服務。年內全縣鄉鎮（街道）衛生院提供兒科服務的比例提高到95%。

四、發展壯大基層醫療衛生隊伍

10.推進落實衛生人才強基舉措。指導基層用好用足“兩個允許”、“縣管鄉用、鄉聘村用”、“定向設崗、定向評價、定向使用”等政策。對第五輪遴選確認的基層衛生骨干人才實施年度測評，推動基層衛生骨干人才執行協議工資制。配合做好基層醫療衛生機構2025年農村訂單定向醫學生招生需求。加強基層兒科、康復等短缺人才招聘。持續開展老專家服務基層健康行動和銀齡醫生進基層服務項目，鼓勵將志愿者、社工等納入基層服務隊伍。

11.持續實施“大學生村醫專項計劃”。開展2025年大學生鄉村醫生招聘，繼續落實編制保障政策。按照省鄉村醫生注冊管理辦法，引導醫學專業高等學校畢業生免試向縣級衛生健康行政部門申請鄉村醫生執業注冊。組織大學生鄉村醫生參加能力提升培訓。鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業（助理）醫師資格考試，鄉村醫生中具備執業（助理）醫師資格的人員比例提高到60%。

12.加大基層衛生人才培訓力度。開展基層醫療衛生機構骨干人員培訓，遴選一批人員到上級醫院務實進修。完成國培項目培訓任務，年內組織做好7名臨床骨干人員、10名鄉村醫生基層衛生人才能力提升培訓。實施省培項目，各單位要積極安排骨干人員參加基層衛生適宜技術市級師資培訓。推進第三批基層適宜衛生技術培訓。分批分期組織鄉鎮（街道）衛生院院長參加上級舉辦的培訓班，著力提升管理和運營能力。

13.實施全科醫生補助政策。貫徹落實市政府印發的《連云港市加強全科醫生隊伍建設實施方案》，協調財政部門落實全科醫生專項補助資金。推動制定全科醫生考核指導意見，發揮全科醫生專項補助引導激勵作用。

五、大力推進家庭醫生簽約服務

14.擴大簽約服務供給。認真貫徹落實《關于深入推進家庭醫生簽約服務高質量發展實施方案》，積極推行家庭醫生簽約服務“六個拓展”，扎實開展基層首診簽約，推動二級及以上醫院全科醫生和下沉醫生依托基層醫療衛生機構開展簽約服務。年內一般人群、重點人群簽約率分別不低于43%、74%，其中，老年人簽約率不低于65%，首診簽約率不低于20%。

15.開展家庭醫生“簽約有感”行動。落實上級醫院專家號源、住院床位、預約檢查等資源賦能家庭醫生，優先保障簽約居民轉診。做實對簽約居民健康咨詢服務；對簽約居民普遍按節氣開展健康教育和健康提示；對80歲以上老年人實現簽約全覆蓋，每年開展上門健康隨訪不少于1次，提供居家藥學、護理等服務。協調醫保部門出臺支持家庭病床等簽約服務政策。年內所有鄉鎮（街道）衛生院全面開展長期處方服務，并納入慢性病患者簽約服務包。

16.提升簽約服務質效。充分發揮家庭醫生健康守門人作用，關口遷移、預防為主，做細做實簽約居民健康管理，著力提升高血壓、糖尿病等重點人群簽約服務質效。做好專病患者健康隨訪、主動干預、上下轉診等健康管理工作。會同醫保部門，建立完善與“健康守門人”相適應的醫保支付及費用激勵制度，合理調整基層醫療服務價格，嚴格執行家庭醫生績效激勵政策。

17.豐富簽約服務內涵。開展慢性阻塞性肺疾病患者的簽約服務能力培訓。組織參加基層體衛融合培訓、運動處方師培訓，繼續開展省基層慢病運動健康干預單位建設工作，為簽約的高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥居民提供膳食運動干預指導。發揮村（居）公共衛生委員會作用，結合家庭醫生工作室建設，開展簽約服務進企事業單位、產業園、社區等，開展集中簽約履約。推進“互聯網+簽約服務”，加強信息共享，按季度及時更新簽約居民基本信息和服務信息。

18.加大宣傳推廣。深入挖掘專家工作室（聯合病房）、運動干預、體重管理、家庭醫生工作室等優秀案例，結合5·19“世界家庭醫生日”，積極組織開展主題宣傳活動，組織各地積極參與“江蘇省十強、十佳家庭醫生團隊”和“星級家醫工作室”評選，為推進簽約服務創造良好的社會氛圍。

六、提升基本公共衛生服務項目實施水平

19.強化基本公共衛生服務資金保障和管理。將基本公共衛生服務人均最低補助標準提高到108元，及時足額配套并撥付項目資金。根據國家、省部署，制訂完善績效評價和強化資金管理使用政策，加強資金撥付和使用，加大績效評價與資金獎懲掛鉤力度。開展“基本公共衛生服務15年”系列活動，推進基本公衛科普宣傳，提高居民對基本公共衛生服務項目的知曉率。

20.做好基層慢病篩防中心建設。選定安峰中心衛生院為2025年慢病篩防中心建設單位，按照最新修訂的《江蘇省慢病篩防中心建設標準》，開展人員培訓、能力評估等工作。推進多病共防共管，優化基層慢病篩查、診療、管理、轉診及后續追蹤管理流程，及早發現未經診斷的慢性病患者，防患危急癥和后續并發癥的發生發展。加強跟蹤管理，提高實施成效。

21.做實“一老一小”健康管理服務。做實老年人健康管理服務，為65歲以上老年人提供“五個一”服務，按照健康風險開展“紅黃綠”三色分類分級健康服務。強化0-6歲兒童健康管理服務，落實兒童眼保健、發育評估和科學育兒指導。

22.優化慢性病患者基層連續服務。繼續推進實施基層糖尿病并發癥篩查能力和高血壓靶器官篩查能力建設。開展高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等分級健康服務，推進多病共防共管。加強慢阻肺項目宣傳和培訓，穩步提高慢阻肺病患者基層規范管理服務率。落實膳食運動干預基層應用手冊，將慢性病、肥胖癥等膳食、運動指導要點嵌入基層醫務人員診療信息系統，2025年力爭覆蓋40%的鄉鎮（街道）衛生院。規范開展診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者健康管理服務。

23.創新績效評價方式。做好基本公共衛生服務項目綜合性績效評價，鼓勵利用現有信息系統和手段采取遠程方式開展績效評價。加強問題整改與責任落實，考核及整改結果與結算補助經費掛鉤。加強基本公共衛生服務項目常態化數據監測和質量控制。

七、大力推進基層衛生健康信息化建設

24.推動基層信息系統提檔升級。推動基層衛生綜管系統在服務開展、綜合管理、績效評價等方面的務實應用。組織參加基層衛生信息專管員業務培訓，提升基層信息化應用管理水平。

25.推進縣域醫共體信息系統建設。按照“省統籌規劃建設、市組織推廣、縣實施應用”思路，推動信息化支撐縣域醫共體業務協同與資源共享中心建設應用，加快建設縣域醫共體一體化信息平臺。做好資源共享中心升級改造，基本滿足醫共體建設業務需求。

26.推進電子健康檔案務實應用。落實《居民電子健康檔案首頁基本內容（試行）》，2025年實現向所有居民授權開放電子健康檔案。持續推進醫學人工智能輔助診療系統基層應用。

八、加強基層衛生健康綜合治理

27.加強基層醫療質控管理、基層機構監管。統一質控目標，加強重點領域核心指標的監測反饋，提升基層醫療質控水平，擴充質控管理指標。根據《連云港市基層醫療衛生機構巡查工作實施方案（2024-2026年）》，持續推進基層機構巡查工作，2025年完成11家基層機構的巡查工作。

28.守牢安全底線。牢固樹立安全發展的理念，壓緊壓實安全生產責任，健全安全生產規章制度和應急處置預案，加強安全生產專兼職人員的配備。切實履行屬地責任，大力推動信訪事項實質化解，將矛盾糾紛化解在當地、穩控在基層。