縣衛(wèi)健委、教育局、民政局、財政局、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)管局、總工會、婦聯(lián)、婦兒工委辦，委各直屬有關(guān)單位：

根據(jù)省衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合印發(fā)的《江蘇省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2023-2030年）》（蘇衛(wèi)婦幼〔2023〕17號）、《連云港市加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2024—2030年）》（連衛(wèi)辦婦幼〔2024〕1號）要求，我們研究制定了《東?？h加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2024—2030年）》現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

東海縣衛(wèi)生健康委員會　 　 　 　 　 　 　 東海縣教育局

東?？h民政局　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　 　 　東?？h財政局

東海縣醫(yī)療保障局　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　東?？h市場監(jiān)督管理局

東?？h總工會　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 東?？h婦女聯(lián)合會

東?？h人民政府婦女兒童工作委員會辦公室

2024年2月18日

東?？h加速消除宮頸癌行動計劃

實施方案（2024—2030年）

為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略，落實《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》、《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》，推動我縣宮頸癌綜合防控工作，完善我縣宮頸癌綜合防治策略,保護廣大婦女健康，根據(jù)《江蘇省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案(2023-2030年)》、《連云港市加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2024—2030年）》要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的宮頸癌綜合防治機制；堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。提高廣大婦女健康素養(yǎng)和保健技能，強化宮頸癌早期預(yù)防，促進宮頸癌早篩早診早治；堅持創(chuàng)新發(fā)展、科技驅(qū)動。聚焦宮頸癌防治難點問題完善工作機制和服務(wù)模式，促進新技術(shù)參與宮頸癌防治關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率效果；堅持公平可及、促進均衡。著力加強資源不足地區(qū)宮頸癌防治工作，關(guān)注弱勢群體，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差距，助力鄉(xiāng)村振興。

（二）主要目標

進一步完善全縣宮頸癌綜合防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，構(gòu)建社會支持環(huán)境，努力降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率，減輕宮頸癌疾病負擔(dān)。

1.推進適齡女孩HPV疫苗接種。到2025年，全縣適齡女孩HPV疫苗接種率達到80%;到2028年，全縣適齡女孩HPV疫苗接種率達到90%;到2030年，全縣適齡女孩HPV疫苗接種率穩(wěn)定在90%以上。

2.擴大適齡婦女宮頸癌篩查范圍。到2025年，全縣35-64歲婦女宮頸癌篩查率達到50%,35-45歲婦女宮頸癌篩查率達到70%;到2030年，全縣35-64歲婦女宮頸癌篩查率達到70%,35-45歲婦女宮頸癌篩查率穩(wěn)定在70%以上。

3.規(guī)范宮頸癌及癌前病變患者治療服務(wù)。到2025年，全縣宮頸癌及癌前病變治療率達到90%;到2030年，宮頸癌及癌前病變規(guī)范治療率穩(wěn)定在90%以上。

4.提高全社會宮頸癌防治意識。到2025年，全縣適齡婦女宮頸癌防治核心知識知曉率達到80%;到2030年，適齡婦女宮頸癌防治核心知識知曉率達到90%。

二、主要任務(wù)

（一）加強健康教育和HPV疫苗接種，降低宮頸癌患病風(fēng)險。

1.加強健康教育，普及宮頸癌防治知識?？h衛(wèi)健委組織編制發(fā)布宮頸癌防治健康教育核心信息，聯(lián)合教育部門和工會、婦聯(lián)、學(xué)會、協(xié)會等組織，開展全方位、多層次的社會倡導(dǎo)活動和公益廣告宣傳，普及HPV疫苗接種、宮頸癌定期篩查、宮頸癌及癌前病變及時規(guī)范診治等科普知識，幫助廣大婦女樹立自身是健康“第一責(zé)任人”理念，增強宮頸癌防治意識，踐行健康生活方式。聚焦青少年、流動人口、貧困婦女、未就業(yè)婦女、新就業(yè)形態(tài)婦女等重點人群，編印適宜宣教材料，整合醫(yī)療保健機構(gòu)、教育機構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)等多方資源，有針對性開展宣教活動，幫助了解宮頸癌防治政策和相關(guān)服務(wù)項目，促使婦女主動接受宮頸癌防治服務(wù)。(縣衛(wèi)生健康委牽頭，縣教育局、縣總工會、縣婦聯(lián)、縣婦兒工委辦配合)

2.加強組織動員，推進HPV疫苗接種。加強HPV疫苗接種規(guī)范化管理，依法依規(guī)做好疫苗采購、分發(fā)、儲存、運輸?shù)裙ぷ?，及時公布有資質(zhì)的接種單位名單，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。強化資金保障，積極組織動員，推進適齡女孩HPV疫苗接種，提高免費接種覆蓋率。為不同年齡段婦女提供可行的接種方案，穩(wěn)妥有序擴大HPV疫苗接種范圍。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種標準化門診的規(guī)范建設(shè)，逐步將婦幼保健機構(gòu)建設(shè)成為預(yù)防接種單位，提升HPV疫苗接種能力。(縣衛(wèi)生健康委牽頭，縣財政局、縣教育局、縣婦聯(lián)、縣婦兒工委辦、縣市場監(jiān)管局配合)

（二）加強宮頸癌篩查服務(wù)，促進宮頸癌早診早治。

1.推進免費篩查項目。逐步提升適齡婦女宮頸癌人群篩查率，重點關(guān)注未接受過篩查的適齡婦女，推動流動人口在居住地的初篩機構(gòu)接受免費篩查，促進更多婦女接受篩查?！皟砂焙Y查項目以農(nóng)村和城鎮(zhèn)貧困、未就業(yè)婦女以及家政服務(wù)員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機等新業(yè)態(tài)從業(yè)女性為重點，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）將小微企業(yè)、困難企業(yè)適齡女職工納入婦女“兩癌”篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費篩查服務(wù)。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點，推廣預(yù)約篩查制度，采用靈活的篩查組織方式，方便婦女就近接受篩查。充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)兩級婦聯(lián)作用，發(fā)動婦女主動進行篩查。加強篩查后續(xù)診療的連續(xù)性，將篩查出的患者及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，提高篩查和早診早治效果。(縣衛(wèi)生健康委牽頭，縣財政局、縣總工會、縣婦聯(lián)、縣婦兒工委辦配合）

2.加強女職工篩查服務(wù)。推動用人單位落實《婦女權(quán)益保障法》和《江蘇省女職工勞動保護特別規(guī)定》,選擇適宜的篩查方案，將宮頸癌篩查納入女職工健康體檢項目定期開展，開展女職工特殊保護專項集體協(xié)商和工會勞動法律監(jiān)督，依法維護女職工合法權(quán)益。充分發(fā)揮工會職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府建立激勵機制，加大對依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表揚與激勵。承擔(dān)女職工體檢的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需接受轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)的指導(dǎo)和質(zhì)控，規(guī)范開展宮頸癌篩查，并按時上報篩查數(shù)據(jù)及后續(xù)異常人群治療情況追訪工作。(縣總工會、縣衛(wèi)生健康委分別負責(zé))

3.提高篩查服務(wù)質(zhì)量。落實國家宮頸癌篩查工作規(guī)范，進一步加強篩查項目管理，優(yōu)化篩查服務(wù)流程，提升篩查工作質(zhì)量?？h衛(wèi)健委成立技術(shù)指導(dǎo)組，建立專家分片包干制度，加強對基層機構(gòu)開展宮頸癌篩查的技術(shù)指導(dǎo)。完善宮頸癌篩查質(zhì)量評估制度，縣衛(wèi)健委每年對轄區(qū)承擔(dān)宮頸癌篩查的全部醫(yī)療保健機構(gòu)進行1次質(zhì)量控制。定期開展宮頸癌篩查項目督查，對存在問題進行通報，并限期整改到位，不斷提升宮頸癌篩查質(zhì)量和效率。（縣衛(wèi)生健康委負責(zé)）

（三）規(guī)范宮頸癌治療，加大醫(yī)療救治保障力度。

1.規(guī)范宮頸癌及癌前病變診療服務(wù)。加強醫(yī)療保健機構(gòu)宮頸疾病診療相關(guān)臨床專科和醫(yī)技科室建設(shè)，加大專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高宮頸癌診療服務(wù)能力水平。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，綜合考慮保留生理、生育功能，對癌前病變和宮頸癌患者進行規(guī)范治療，并做好診療質(zhì)量控制管理。推進臨床路徑管理，完善疼痛管理、護理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治的優(yōu)勢和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。鼓勵家庭醫(yī)生團隊與宮頸癌患者簽訂康復(fù)隨訪服務(wù)協(xié)議，為居家康復(fù)的宮頸癌患者提供規(guī)范健康管理服務(wù)。將宮頸癌術(shù)后門診醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保門診特殊病保障范圍。（縣衛(wèi)生健康委牽頭，縣醫(yī)保局配合）

2.做好患者救助救治。完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，減輕宮頸癌患者就醫(yī)負擔(dān)。綜合采取民政低保、殘疾人群救助、工會困難職工救助等方式，對符合條件的困難宮頸癌和癌前病變婦女進行救助。建立由工會干部、婦聯(lián)干部、醫(yī)療專家、心理專家、社會工作者等組成的綜合干預(yù)隊伍，對患病婦女進行精準幫扶，引導(dǎo)其主動接受規(guī)范化治療，做到應(yīng)治盡治。（縣民政局、縣醫(yī)保局、縣總工會、縣婦聯(lián)、縣婦兒工委辦分別牽頭負責(zé)，縣衛(wèi)生健康委配合）

（四）推進綜合防治體系建設(shè)，提高宮頸癌防治水平。

1.構(gòu)建宮頸癌綜合防治模式。加強縣鄉(xiāng)兩級宮頸癌綜合防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)功能定位和職責(zé)分工，建立醫(yī)防融合、職責(zé)明晰、銜接有序、保障有力的宮頸癌綜合防治工作機制，確保廣大婦女享受到一體化、全流程健康管理服務(wù)。推進宮頸癌防治?？坡?lián)盟建設(shè)，加強區(qū)域間、機構(gòu)間的轉(zhuǎn)診和協(xié)作，促進宮頸癌綜合防治質(zhì)量水平全面提升?？h婦幼保健院要發(fā)揮全縣宮頸病防治中心的作用，將宮頸癌防治一體化門診服務(wù)模式在全縣推廣，并開展宣教、指導(dǎo)、培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣及幫扶基層機構(gòu)建設(shè)宮頸病?？频裙ぷ鳎膭顚m頸癌防治能力強的醫(yī)療保健機構(gòu)探索建立HPV疫苗接種、篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌綜合防治模式，為婦女提供方便、連續(xù)、規(guī)范的宮頸癌綜合服務(wù)。（縣衛(wèi)生健康委負責(zé)）

2.規(guī)范轉(zhuǎn)介隨訪服務(wù)。建立宮頸癌篩查異常/可疑病例雙隨訪制度,壓實篩查機構(gòu)“誰篩查誰隨訪”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)常住人口篩查異常/可疑病例隨訪責(zé)任,落實異常/可疑個案篩-診-治-康等各個環(huán)節(jié)間的轉(zhuǎn)介隨訪服務(wù)規(guī)范?？h婦幼保健機構(gòu)負責(zé)做好對轄區(qū)內(nèi)宮頸癌篩查異常/可疑病例轉(zhuǎn)介隨訪的協(xié)調(diào)、質(zhì)控、督查、考核等工作。依托江蘇省婦幼健康信息系統(tǒng),建立我縣婦女宮頸癌篩查數(shù)據(jù)庫,對納入數(shù)據(jù)庫管理的陽性病例定期進行隨訪,指導(dǎo)病情變化患者及時就醫(yī)。(縣衛(wèi)生健康委負責(zé))

3.提高綜合防治能力。縣婦幼保健院作為省婦女宮頸癌檢查實訓(xùn)基地和市級婦女“兩癌”篩查項目培訓(xùn)基地,要加強設(shè)施設(shè)備配備和人才隊伍建設(shè),有計劃開展基層篩查人員理論和實踐技能操作的培訓(xùn)進修,不斷提高宮頸癌篩查專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。開展宮頸癌防治相關(guān)臨床?？坪蛬D幼保健特色?？平ㄔO(shè)及評審，推進宮頸癌診療技術(shù)發(fā)展。推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，繼續(xù)探索運用人工智能等新技術(shù)優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。（縣衛(wèi)生健康委負責(zé)）

4.提升信息化管理水平。開發(fā)我縣“兩癌”篩查系統(tǒng)并開展“兩癌”數(shù)據(jù)庫建設(shè)，實現(xiàn)服務(wù)和個案信息閉環(huán)管理。推動健康體檢機構(gòu)按照國家宮頸癌篩查項目規(guī)范標準設(shè)置體檢項目，促進宮頸癌篩查信息與省婦幼健康信息系統(tǒng)、我縣“兩癌”數(shù)據(jù)庫互聯(lián)共享。推動婦女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等宮頸癌防治信息共享,提高宮頸癌綜合防治信息化水平。(縣衛(wèi)生健康委負責(zé))

三、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要將落實消除宮頸癌行動計劃作為重要內(nèi)容,明確工作目標和具體任務(wù)。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的消除宮頸癌工作機制,加強衛(wèi)生健康、教育、民政、財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管、工會、婦聯(lián)、婦兒工委辦等多部門的協(xié)同配合,共同推進各項策略措施落到實處。要強化政府部門、媒體及其他社會團體的合作,動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。衛(wèi)生健康部門負責(zé)牽頭建立行動協(xié)調(diào)保障機制,開展專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),完善相關(guān)技術(shù)方案和規(guī)范,開展HPV疫苗接種及官頸癌篩查、治療的技術(shù)服務(wù)和質(zhì)量控制、監(jiān)測評估工作,推動信息化建設(shè)工作;教育部門負責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)學(xué)校開展宮頸癌防控知識健康教育,落實適齡女生HPV疫苗接種摸底、組織和動員;民政部門負責(zé)對符合條件的癌前病變和宮頸癌困難患者實施基本救助;財政部門結(jié)合財力實際,統(tǒng)籌做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和基本救助等資金保障;醫(yī)療保障部門負責(zé)完善多層次醫(yī)療保障體系,落實好基本醫(yī)療保障待遇;市場監(jiān)管部門負責(zé)做好宮頸癌篩查用TCT檢測試劑、HPV檢測試劑、HPV疫苗等相關(guān)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管;工會負責(zé)監(jiān)督用人單位落實女職工健康體檢宮頸癌篩查,加大困難患病女職工的互助保障力度;婦聯(lián)、婦兒工委辦協(xié)同教育、衛(wèi)生健康等部門負責(zé)做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查動員。

（二）落實經(jīng)費保障。各單位要強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和HPV疫苗接種專項經(jīng)費保障，確保適齡女生HPV疫苗接種和宮頸癌篩查項目有效實施。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要增加經(jīng)費投入，加強相關(guān)設(shè)施設(shè)備配備，加大宮頸癌篩查技術(shù)人才培養(yǎng)力度，以滿足高質(zhì)量宮頸癌篩查和診治需求。推動建立多元化的資金籌措機制，積極鼓勵社會資本投入宮頸癌防治，集中各方力量推進宮頸癌防治事業(yè)。

（三）開展效果評估。各單位要加強對宮頸癌綜合防治任務(wù)落實情況的督促指導(dǎo)和宮頸癌防治機構(gòu)的質(zhì)控評估。每年開展宮頸癌篩查項目績效評價，將評價結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金掛鉤?？h衛(wèi)生健康委定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行動計劃目標落實情況開展評估和定期通報，確定一批加速消除宮頸癌試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，起到典型帶動、示范引領(lǐng)作用。